Pola oznaczone znakiem * są wymagane Tekst Zgłoszenie udziału w kursie dla lekarzy stomatologów HR Formularz zgłoszeniowy Dane osobowe: Imię: * Nazwisko: * Numer telefonu: * E-mail: * HR Adres korespondencyjny Adres do korespondencji: HR HR Jestem zainteresowany: Jestem zainteresowany: HR Uczestnictwem w kursie (TAK/NIE): * Stacjonarnie On-line Tekst Opłata konferencyjna płatna przelewem na konto Expo-Andre przed kursem. Ceny promocyjne obowiązują w przypadku dokonania wpłaty w w/w terminach. KONTO BANKOWE: CENTRUM KONFERENCJI I WYSTAW EXPO-ANDRE UL. KOŚCIUSZKI 25, 87-100 TORUŃ ALIOR BANK o/Toruń 48 2490 0005 0000 4530 1557 7321 z dopiskiem " KURS 14 września 2024" HR Wykupieniem obiadu w ilości ( Koszt obiadu: 65 zł/sztuka )(tylko stacjonarnie): 0 1 2 3 HR Rezerwacją noclegu (TAK/NIE)(tylko stacjonarnie): TAK NIE Rozdzielacz pokój 1-osobowy (285 zł) z śniadaniem 13 na 14 września 2024 14 na 15 września 2024 pokój 2-osobowy (340 zł) z śniadaniem 13 na 14 września 2024 14 na 15 września 2024 Wraz z (imię i nazwisko współlokatora): Rozdzielacz Skąd dowiedział/a się Pan/Pani o kursie ? list facebook strona internetowa sms kalendaria internetowe e-mail HR Obliczenia Obliczenia0 HR Jeśli jesteś człowiekiem i widzisz to pole, nie wypełniaj go.