Pola oznaczone znakiem * są wymagane Tekst ważne do 6.03.2022 ( oferta dotyczy tylko kursów on-line ) HR Formularz zgłoszeniowy Dane osobowe: Imię: * Nazwisko: * Numer telefonu: * E-mail: * Tytuł naukowy/Specjalizacja: Numer prawa wykonywania zawodu: HR Adres korespondencyjny Adres do korespondencji: HR Ulica: Kod pocztowy: Miejscowość: Województwo: Kujawsko-Pomorskie Lubuskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Dolnośląskie Lubelskie Łódzkie Małopolskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-Mazurskie HR Dane do faktury: Dane do faktury: HR Firma/Instytucja: NIP: Ulica: Kod pocztowy: Miejscowość: Województwo: Kujawsko-Pomorskie Lubelskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie Dolnośląskie Lubelskie Łódzkie Małopolskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko-Mazurskie Telefon służbowy: Fax: HR Jestem zainteresowany: Jestem zainteresowany: HR Wybieram opcję : * 2 kursy 3 kursy W przypadku wyboru opcji 2 kursy ( proszę o zaznaczenie): 11 czerwca 2022 - Dr n. med. Aneta Doliwa-Augustowska 8 października 2022 - Dr n. med. Anna Jarząbek 19 listopada 2022 - Dr n. med. Wojciech Drobek Tekst Szczegóły kursu: - 11 czerwca 2022 - Dr n. med. Aneta Doliwa-Augustowska - 8 października 2022 - Dr n. med. Anna Jarząbek - 19 listopada 2022 - Dr n. med. Wojciech Drobek Opłata za uczestnictwo: 750 zł - (cena za 2 kursy) w terminie do 6 marca 2022 1100 zł - (cena za 3 kursy) w terminie do 6 marca 2022 Opłata konferencyjna płatna przelewem na konto Expo-Andre przed kursem. Ceny promocyjne obowiązują w przypadku dokonania wpłaty w w/w terminach. KONTO BANKOWE:CENTRUM KONFERENCJI I WYSTAW EXPO-ANDRE UL. KOŚCIUSZKI 25, 87-100 TORUŃ ALIOR BANK o/Toruń 48 2490 0005 0000 4530 1557 7321 z dopiskiem " KURSY 2022"DOSTĘPNA OPCJA KURSU STACJONARNEGO PROSIMY O KONTAKT: (56) 651 35 04 HR Obliczenia Obliczenia0 HR Jeśli jesteś człowiekiem i widzisz to pole, nie wypełniaj go.