Zgłoszenie udziału w kursie praktycznym dla lekarzy stomatologów 11 czerwca 2017

Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane do poprawnej rejestracji.
Zgłoszenie udziału w kursie praktycznym dla lekarzy stomatologów 11 czerwca 2017

W celu zgłoszenia uczestnictwa można wypełnić poniższy formularz.

Formularz można również pobrać: (*.doc), a po wypełnieniu odesłać pocztą, lub przesłać skan na naszą skrzynkę e-mail: biuro@expo-andre.pl.


Dane osobowe:



Adres do korespondencji:



Dane do faktury:



Jestem zainteresowany:


Opłata za uczestnictwo:

  • 1400 zł - w terminie do 11 czerwca 2017

Opłata konferencyjna płatna przelewem na konto Expo-Andre przed kursem. Ceny promocyjne obowiązują w przypadku dokonania wpłaty w w/w terminach. W opłatę wliczone są: materiały konferencyjne w tym certyfikat uczestnictwa, kawa i herbata.